Formulaire - rc pro décennale - myassur.fr

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L'activité

Activité

Commentaire à votre activité dans le bâtiment

Chiffre d'affaire

€

Confiez-vous une partie de vos chantiers à une autre entreprise

Oui Non

Indiquez le pourcentage de chantiers confié à une autre entreprise

êtes-vous assuré depuis

Jamais assuré

1 an

2 ans

3 ans

4 ans

5 ans

Plus de 5 ans

Avez-vous déjà eu une interruption dans votre contrat

Oui Non

Nombre de sinistre

Avez-vous déjà été résilié pour non paiement de prime

Oui Non

Aviez-vous besoin d'une assistance juridique

Oui Non

L'entreprise

Nom de l'entreprise

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êtes-vous enregistré au registre de commerce

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Numéro siret

Titre

Madame Mademoiselle Monsieur

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Prénom

Date de naissance

Aviez-vous déjà été résilié pour fausse déclaration

Oui Non

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